体检,孩子健康成长离不开它!

和成年人一样,孩子的身体体检也是年复一年、必不可少的人生必需课。身高、体重、视力、听力、牙齿等“硬性”指标的变动不仅反映了孩子的成长进行时,还可以为预防疾病,及时治疗某种潜在的疾病做好准备,以此保障儿童的健康成长。

儿童体检很重要,孩子出生后多久该体检一次,每次体检的内容有何不同,根据体检报告家长还可以做些什么,让孩子更健康快乐的成长?让我们一起来了解一下。


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孩子是家庭的重心,也是国家社会的未来。我们希望每个孩子都能身心发育健康,长大后成为社会的栋梁。定期的身体检查能够及早剔除成长发育中可能存在的风险,为孩子的成长保驾护航。

孩子的体格检查其实从刚出生时就开始了,新生儿出生检查的Apgar评分通过肌张力、脉搏、皱眉动作、外貌、呼吸五项指标检查宝宝,是否有病理性问题。出院后的满月,宝宝的第二次检查就已经开始了。

孩子的体检主要观察包括体格生长、心理发育、智力发育等在内的整体发育情况。孩子年龄越小,生长发育速度越快,需要家长关注的东西越多。三岁以内,孩子自身的免疫力还没有完全建立起来,器官功能还没有发育成熟,容易生病。通过体检,医生能够及早地发现问题,并给予家长相应的护理及干预手段指导。


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在体检内容上,医生会根据孩子不同的年龄阶段,制定不同的体格检查内容。年龄阶段为03岁,36岁,612岁。在体检频率上,三个月以内的孩子每个月要检查一次,三个月到六个月的孩子每三个月检查一次,六个月到两岁的孩子每半年检查一次。两岁以上的孩子需要一年一次的检查。


对话医生

岳孟源

圆和新永门诊部医疗总监兼首席儿科专家


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儿科副主任医师(小儿呼吸内科)。原上海儿童医学中心呼吸科、医务部主任。担任上海市医院管理协会医疗管理专业委员会委员、中华医学会上海市儿科呼吸专业委员会委员、上海市等级医院评审委员会委员、上海市司法鉴定专家、ERS中国区成员、AAP中国区培训官。曾多次负责小儿内科学临床诊治小儿内科诊断学小儿哮喘诊治进展等书籍中呼吸系统疾病、肺功能进展等部分编写。对小儿喘息性疾病、哮喘的规范管理,反复呼吸道感染,社区获得性肺炎,慢性咳嗽,肺间质性病变,先天性肺部疾病的诊断及治疗有深入的研究及丰富的临床实践。


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如何判断一个孩子是否健康成长?

岳:这个判断有我们的医疗指标,也就是孩子的生长发育曲线,通过大数据收集之后,不同的年龄阶段有不同的生长发育点。譬如六个月宝宝应该是什么样的,他的身高、体重、腹围、头围,会做哪些动作和行为举止……这些在生长发育曲线上都是有百分位数的。孩子的百分位越低,说明他的生长指标越低,百分位越高,说明他发育的越好,当然这也不是绝对的说越高就一定越好。

孩子在生长发育的过程中,如果每个月都维持在相同的百分位,那么它就是一个正常的曲线,也就是发育稳定。因为家庭遗传、成长环境以及营养等各种因素都会影响孩子的生长发育,所以每个人只要拥有自己合适、正常的发育曲线就OK。但如果一个孩子从原来的60%掉到了30%,那就偏离了原本的发育曲线,这个时候,家长和医生就要开始寻找原因,是什么影响了他的发育。


如果孩子在体检过程中发现了问题,家长和医生接下来可以怎么办?

岳:在儿童体检中确实会发现各种各样的问题。譬如生长发育,一个九岁的孩子却只有一个五岁孩子的身高,我们就会对他进行仔细评估看问题出在什么地方,如果是内分泌的问题,那我们会给他介绍内分泌的医生为他做专项检查,并及早干预。在孩子的骨骺线还没有完全闭合之前,我们是有药物来给他进行治疗的。

又譬如代谢问题,其实孩子也会有得糖尿病的风险,它是先天性糖尿病,是胰岛素缺乏、胰岛功能发育不良导致的后果,如果发现了问题并及时治疗,往后就不会引发糖尿病病症,生活质量就不一样了。

宝宝在出生2-3个月后容易得湿疹,这其实是皮肤过敏的一种表现。随着年龄的增长,有的孩子的湿疹消失了,但他的过敏体质还是存在的。我们在健康检查时就会很仔细,告诉他和家长平时需要注意哪些问题,什么时候适合做血的过敏原检测。

如果在体检中发现孩子有弱视、斜视,也可以及时做矫正。包括牙齿,如果宝宝6个月大的时候还没有出牙,那么可能是缺乏营养与钙质,我们会指导家长如何为孩子补充这些物质,当孩子67岁开始换牙的时候,原本一口健康的乳牙,到了长恒牙的时候出现问题了,我们也会告诉家长什么时候可以做矫正,以及如何做矫正。


孩子体格检查前后有哪些注意事项?

岳:儿童体检不会要求像成人一样空腹8-12个小时,因为孩子代谢比成人的快得多。年龄越小,他吃东西的间隔时间越短,譬如新生儿每三个小时就需要喂食一次。孩子刚生下来时都会做常规指标检查,所以往后每个月检查时并不需要抽血。大一点的宝宝如果有验血项目,我们会告诉他不要吃早餐。


一般儿童体检的时间会持续多久,小孩子活泼好动,如何帮他们集中注意力?

岳:时间长短取决于检测项目的多少。如果要做非常精细的智力发育评估,两个小时都不够。儿童体检是让孩子通过与医生的互动,对他进行观察。堆积木、玩玩具、敲打东西……我们有很多工具(玩具)来评估他的发育程度,所以孩子不会感到枯燥,他会觉得自己就是在玩,通常半小时到一小时就能完成。


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